Специалисты Сеченовского университета впервые в российской медицинской практике выявили прямую связь между осложнениями после COVID-19 и сохранением фрагментов SARS-CoV-2 в глубоких слоях внутренних органов. Вирусные следы фиксировались у пациентов спустя колоссальные промежутки времени после выздоровления, достигающие 35 месяцев.
Для получения данных ученые применяли методы ПЦР-диагностики и иммуногистохимического анализа, изучая образцы тканей, полученные в процессе хирургических вмешательств или патологоанатомических исследований. Полученные результаты доказали: инфекция не покидает организм полностью. Как сообщает ТАСС, исследователи зафиксировали наличие РНК и специфических белков коронавируса в тканях сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и эндометрия даже спустя годы после болезни.
Механизм патологии заключается в локализации вирусных элементов, таких как нуклеокапсидный белок и Spike-протеин, внутри макрофагов и эндотелия — внутреннего слоя кровеносных сосудов. Такое присутствие провоцирует непрерывный воспалительный процесс и нарушает нормальное кровоснабжение, что закладывает основу для хронических патологий.
Особую тревогу вызывает выявленная связь между COVID-19 и прогрессированием онкологии. При изучении пациентов с аденокарциномой легкого вирусные компоненты были обнаружены как в сосудистой оболочке, так и непосредственно в клетках опухоли. В частности, ученые зафиксировали высокую концентрацию раковых стволовых клеток (РСК) — мутантных элементов, способных к бесконечному делению и самовоспроизведению. Согласно гипотезе, выдвинутой врачом-патологоанатомом Еленой Щелоковой, коронавирус может выступать триггером, переводящим эти клетки из «спящего» (дормантного) состояния в фазу активного роста, что повышает риск метастазирования и делает опухоль устойчивой к химиотерапии.
Сердечно-сосудистая система также подвергается серьезным рискам. В тканях сердца обнаружены признаки сердечной недостаточности и миокардита. Директор Референс-центра морфологических и иммуногистохимических методов исследования Сеченовского университета Евгения Коган подчеркнула, что такой миокардит имеет специфическую природу: повреждение эндотелия мешает сосудам эффективно питать ткани, из-за чего симптомы могут быть ошибочно приняты за ишемическую болезнь сердца. Это делает максимально точную диагностику критически важной для выбора правильной терапии.
В вопросах репродуктивного здоровья ученые выделили риски для женщин из-за обнаружения компонентов вируса в эндометрии (слизистой оболочке матки). Директор Института клинической морфологии и цифровой патологии Сеченовского университета Татьяна Демура призвала людей молодого возраста, перенесших инфекцию, уделять повышенное внимание мониторингу репродуктивной функции.
Врачи рекомендуют не пренебрегать контролем состояния здоровья даже после легких форм заболевания, особенно если у человека есть ожирение, сахарный диабет или гипертония. Для профилактики осложнений целесообразно проводить компьютерную томографию (КТ) для оценки легких и гастроскопию для проверки ЖКТ.
Стоит отметить, что ранее международная группа исследователей, в которую входили российские генетики, установила генетический фактор риска: вариация в области гена FOXP4 увеличивает вероятность возникновения постковидного синдрома более чем в 1,5 раза, а также может способствовать тяжелому течению самой инфекции.
