Рост числа случаев диагностирования аутизма среди взрослого населения, особенно среди женской части общества, обусловлен глубокой трансформацией подходов к психиатрии и совершенствованием методов обследования. Как пояснили эксперты в интервью РБК, современная медицина пересматривает старые классификации, что позволяет увидеть истинную природу многих состояний.
Исторический контекст термина указывает на его значительную эволюцию. Впервые понятие «аутизм» было предложено Эйгеном Блейлером еще в 1911 году, однако в тот период оно применялось исключительно для описания клинических проявлений шизофрении. Долгое время считалось, что данная особенность касается только детского возраста, но современная наука доказала: эти черты сопровождают человека на протяжении всей жизни. Врач-психиатр, доктор медицинских наук и руководитель медико-психологического центра «Решение» Иван Мартынихин отмечает, что текущая тенденция — это результат процессов последних двух десятилетий, в течение которых диагностические концепции постоянно расширялись и уточнялись.
Многие пациенты, которым диагноз был поставлен в возрасте 30–40 лет, ранее годами лечили иные расстройства, такие как тревожные состояния или депрессия. Иван Мартынихин подчеркивает, что даже статус «шизофрения» может быть скорректирован: при более детальном рассмотрении выясняется, что за симптомами скрывается именно аутизм, проявившийся в детстве. Изменение подходов к классификации также заметно в официальных документах. Если раньше вопросы умственного развития и аутизма находились на периферии медицинских справочников, то в современных версиях, включая МКБ-11, эти аспекты занимают центральное место.
По мнению эксперта, новая диагностика открывает путь к реальной помощи тем, кого прежде считали неизлечимыми людьми с проблемным поведением. При этом Иван Мартынихин акцентирует внимание на том, что ключевым фактором при аутизме является не прием лекарств, а обучение социальным навыкам. Он также упоминает о деятельности защитников прав людей с расстройствами аутистического спектра, которые подчеркивают: это особенности развития, которые невозможно изменить или заставить человека соответствовать стандартам «обычного» поведения. Статистика впечатляет: после начала регистрации диагноза в 2014 году количество выявленных случаев выросло на 600%. При этом в России наблюдается дисбаланс: если в выявлении аутизма у детей страна движется к мировым стандартам, то ситуация со взрослыми остается крайне сложной.
Психиатр, доктор медицинских наук Анна Портнова поясняет, что у взрослых чаще всего обнаруживают высокофункциональные формы расстройства, при которых интеллект и речь остаются в норме. Такие люди нередко обращаются к психологам из-за трудностей в общении, что и позволяет специалистам заподозрить наличие аутистических черт. Особую группу составляют женщины. Анна Портнова объясняет это высокой способностью к адаптации: девочки легче осваивают социальные шаблоны и умеют маскировать свое поведение под общепринятые нормы, из-за чего они реже привлекают внимание специалистов. Лишь с возрастом, осознавая внутренний дискомфорт, они начинают искать причины своего состояния.
Справочно: расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой нарушение развития нервной системы, вызванное особенностями функционирования мозга, которое проявляется в возрасте до трех лет. Это состояние не подлежит излечению. Характерными признаками являются сложности в коммуникации и социальном взаимодействии, наличие специфических интересов и стереотипность поведения. Согласно данным Росстата за 2024 год, в России официально зарегистрировано 76 096 детей с РАС и 5 059 взрослых с этим диагнозом.
В профессиональной среде также продолжаются дискуссии о методах поддержки. Весной Российское общество психиатров подготовило клинические рекомендации по РАС у детей, где предлагалось дополнить перечень препаратов для купирования сопутствующих состояний и внедрить комплексный подход, сочетающий медикаменты, социальную работу с семьями и немедикаментозное лечение. Однако эта инициатива вызвала критику. В частности, директор по развитию фонда «Антон тут рядом» Евгения Петельчук заявила РБК:
поддержка детей с РАС должна строиться как всесторонняя система помощи, а не просто как перечень медицинских назначений.
По ее убеждению, миссия врача заключается прежде всего в своевременном выявлении проблемы и направлении семьи в соответствующие службы помощи, а не только в подборе лекарственных средств.
