Несоответствие графиков обновления ключевых медицинских документов создает барьеры для получения пациентами жизненно важных препаратов. Всероссийский союз пациентов направил официальное обращение к вице-премьеру Татьяне Голиковой с требованием решить проблему задержек в финансировании новых медикаментов в рамках обязательного медицинского страхования. Согласно данным издания «Ведомости», правительство России подтвердило факт получения данного письма.
Корень проблемы, по мнению экспертов Всероссийского союза пациентов, кроется в рассинхронизации двух важнейших процессов: формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и разработки программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Возникает критический разрыв: если новый препарат вносится в список ЖНВЛП под конец года, его стоимость просто не успевают заложить в тарифы ОМС на предстоящий период. В итоге формальное включение лекарства в реестр не гарантирует людям реального доступа к терапии, так как финансовая база для её оплаты отсутствует. Организация подчеркивает, что этот дефект носит не разовый, а системный характер.
Для исправления ситуации Всероссийский союз пациентов выдвинул ряд конструктивных предложений. В частности, предлагается внедрить в государственную программу механизмы с «отлагательным условием». Это позволило бы заранее резервировать средства под новые методы лечения, которые начнут оплачиваться сразу после официального включения соответствующих лекарств в ЖНВЛП. Кроме того, союз настаивает на необходимости дополнения проекта программы на 2027 год схемами терапии, опирающимися на клинические рекомендации, одобренные в 2026 году, а также на ускорении процесса актуализации самих рекомендаций под современные препараты.
Ранее, в апреле, аналогичные инициативы направлялись министру здравоохранения Михаилу Мурашко, однако Минздрав России отклонил их. По информации «Ведомостей», ведомство сочло идею оплаты схем с отложенным применением юридически невозможной. Основные опасения регулятора связаны с риском несоответствия между запланированным объемом помощи и реальными расходами, что может подорвать финансовую стабильность медицинских учреждений и спровоцировать социальное недовольство.
Представители Минздрава в комментарии для прессы также пояснили, что изменение сроков подачи проекта перечня ЖНВЛП в правительство не решит проблему синхронизации с программой госгарантий. При этом ведомство напомнило: если препарат уже официально утвержден в ЖНВЛП, но еще не внесен в программу, пациенты все равно могут получить его бесплатно по решению врачебной комиссии.
Проблема финансирования лекарств через ОМС обсуждалась ранее, в том числе при формировании программы на 2025 год. Еще в октябре 2024 года сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов предупреждал, что задержки в рассмотрении новых позиций препятствуют их полноценной интеграции в систему обязательного страхования. В свою очередь, Минздрав тогда аргументировал, что после внесения препаратов в ЖНВЛП территориальные комиссии имеют возможность скорректировать тарифы для покрытия расходов на лечение.
Контекст последних изменений показывает масштаб процесса: так, в декабре 2025 года правительство расширило список ЖНВЛП на восемь наименований, включая средства против онкологии, анемии и лекарственно-устойчивого туберкулеза; данные изменения начали действовать с 1 марта 2026 года. Государство жестко регулирует цены на эти медикаменты, обеспечивая их использование в рамках бесплатной медицины. В сентябре 2026 года Минздрав инициировал включение еще 13 препаратов с 2027 года, включая средства от диабета, гепатита С и синдрома Хантера. На текущий момент перечень ЖНВЛП насчитывает более 800 наименований, при этом свыше 80% продукции производится внутри России — либо на полном цикле, либо на этапе готовых форм.
